이영준 한의원

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제목	[13년 9월 10일 72주차] 턱관절과 이갈이, 이악물기 습관
작성자	이영준한의원
작성일자	2017-07-04
동영상 바로가기 → http://www.youtube.com/watch?v=62J8VdcTLUg 질문 1. 안녕하세요? 오늘도 턱관절을 이용한 전신치료법인 “기능적 뇌척주요법, FCST" 라는 새로운 치료법을 창안하시고 최근 ‘턱관절의 비밀’이라는 저서를 통해 일반 대중에게 턱관절의 중요성을 소개하고 계신 한의학박사이면서 의학박사이신 이영준박사님을 모셨습니다. 박사님, 안녕하십니까? 답변 1. 예, 안녕하십니까? 반갑습니다. 질문 2. 박사님, 지난주에는 ‘두통, 편두통과 턱관절’에 대해 소개해주셨습니다 오늘은 어떤 주제로 소개해주시겠습니까? 답변 2. 예, 오늘은 이갈이, 이악물기 습관과 턱관절은 어떤 관계에 있는지 그에 대한 궁금증을 풀어드리겠습니다. 질문 3. 박사님, 이갈이는 무엇을 말하는 것인지 그 정의부터 소개해주시죠? 답변 3. 예, 이갈이는 보통 어떤 특별한 이유로 수면 중 아래위 치아끼리 맞부딪히며 갈리는 행위를 말합니다. 말하자면 이갈이는 치아의 원래 기능인 음식의 저작기능을 제외한 부기능적 습관으로 이악물기를 포함하는 증상을 이야기 하고 있습니다. 질문 4. 예, 그러면 이갈이는 왜, 어떤 이유로 하게 되는 것 인지, 그 원인부터 자세히 소개 부탁드리죠. 답변 4. 예, 이갈이의 원인에 대해서 현대 의학적으로는 아직 뚜렷한 원인이 밝혀져 있지는 않습니다. 다만 심리적인 어떤 원인으로 인한 불안이나 스트레스가 이갈이를 일으킬 수 있다는 보고가 있습니다. 그리고 중추신경계의 이상과 관련된 병리적인 문제도 이갈이를 유발할 수 있다는 보고가 있습니다. 그러나 서양의 통합의학에서 보는 관점은 22개 뼈가 연결되어 이루어진 두개골봉합의 jamming으로 인한 두개천골계의 정상적인 움직임(Cranial motion)이 이루어지지 않을 때 우리의 뇌는 자신의 뇌 호흡 기전을 정상화시키기 위해 뇌의 생리적인 현상으로 발생된다는 학설도 있습니다. 질문 5. 그럼 박사님의 경우는 이갈이의 원인을 어떻게 보고 계신가요? 혹시 어떤 다른 원인으로 보고 계신가요? 답변 5. 아닙니다. 저의 경우도 우선 서양의 통합의학에서 보는 관점이 가장 맞는 이유라고 생각하고 있습니다. 그러면서 저는 한 가지 더 큰 이유가 또 있다고 보고 있습니다. 말하자면 이갈이와 이 악물기 습관은 치아의 교합이상이나 턱관절의 이상이 있을 경우, 뇌의 고유 신경계에 이상신호가 발생되어 나타나는 증상의 하나라고도 보고 있습니다. 한마디로 치아의 교합관계나 턱관절의 불균형이 초래되면 뇌의 고유 신경계에 이상 신호가 발생되게 되는데, 이때 나타나는 생리적 증상이 이갈이, 이 악물기습관이라고 보고 있습니다. 질문 6. 박사님께선 치아의 교합이상이나 턱관절의 불균형이 이갈이의 원인이 될 수 있다고 하셨는데 그렇게 보시는 이유는 무엇인지요? 답변 6. 예, 우리 신체는 턱관절의 불균형이 유발되면 양측 턱관절 주변에서 비정상적인 어떤 이상신호가 발생하게 됩니다. 말하자면 사람은 1분에 1~2회의 침 삼킴 운동에 의해 아래턱과 턱관절에 연결된 접형골의 움직임으로 뇌 호흡이 이루어지고 있습니다. 왜냐하면 침을 삼킬 때는 아래위 어금니가 꽉 물리며 접촉이 이루어지게 되는데 이때 양측 턱관절에서는 대략 1.6킬로그램의 압력으로 자극이 발생하게 됩니다. 그런데 이때 턱관절의 좌우불균형으로 인해 턱관절주변에 어떤 부정적인 자극이 발생된다면 이는 턱관절에 분포된 3차 신경을 비롯한 9개의 뇌신경계에 다시 부정적인 자극을 발생시키게 됩니다. 이 부정적인 자극에 의해 발생된 이상신호는 뇌시경계와 아래턱의 불수의적인 운동을 유발시키게 되어 이갈이나 이 악물기의 부정적인 습관이 발생된다고 보기 때문입니다. 질문 7. 박사님, 그럼, 이갈이나 이 악물기습관을 방치했을 경우 우리 신체에 어떠한 영향을 미치게 되는지요? 답변 7. 예, 이갈이를 치료하지 않고 그대로 방치하게 되면 평상시의 음식물을 씹는 저작력보다도 훨씬 더 강한 힘으로 이를 갈며 그 강한 교합력이 치아와 턱관절에 가해지기 때문에 가장 먼저 치아가 마모되고 교합고경이 낮아지며 치아의 교합균형이 무너지게 됩니다. 그리고 교합의 균형이 무너지게 되면 이는 또 치아와 턱관절을 망가뜨리는 역기능 순환 싸이클이 진행됩니다. 결국 이갈이, 이 악물기 습관은 턱관절뿐만 아니라 전신의 모든 척추와 신경계의 기능을 무너뜨리며 한 사람의 인생을 무너뜨릴 수도 있습니다. 그래서 이를 갈면 인생이 갈린다는 이야기도 있습니다. 질문 8. 이갈이와 이 악물기습관이 아주 무서운 습관이군요? 절대도 방치해서는 안 될 나쁜 습관이라면, 박사님, 이갈이와 이 악물기는 보통 어떤 때 가장 많이 발생하나요? 답변 8. 예, 이갈이는 간혹 낮에도 발생할 수 있지만 대부분의 경우 수면 중에 가장 많이 일어납니다. 특히 사경증이나 틱 장애와 같이 특정 질환이나 운동장애 질환에서도 발생할 수 있습니다. 그리고 극도의 정신적인 긴장이나 불안공포시도 발생할 수 있습니다. 질문 9. 박사님, 그럼, 이갈이를 방치했을 경우 척추와 신경계의 구조를 무너뜨린다고 하셨는데, 좀 더 구체적으로 우리 신체에는 어떤 질병으로 나타날 수 있나요? 답변 9. 예, 이갈이를 하게 되면 제일 먼저 남녀노소를 불문하고 치아가 닳게 됩니다. 그래서 양측 턱관절과 연결된 저작근 및 측두군, 경부후근의 긴장 및 수축으로 턱관절의 통증이나 개구제한이 나타날 수 있고, 두통이나 편두통, 뒷목통증 등의 증상을 비롯해서 뇌와 전신의 다양한 각종 턱관절 증후군을 유발시키게 됩니다. 그리고 이갈이와 이 악물기 습관은 치아의 마모는 물론 치아를 흔들리게 하기 때문에 부정교합의 원인이 될 수 있습니다. 또한 성장기 어린이의 경우는 틱장애와 같은 뇌신경계의 이상 질환이나 성장호르몬의 분비장애를 유발시켜 성장발육부전을 유발할 수 있으며 학동기 어린이에게는 집중력을 떨어뜨려 학습장애를 유발시킬 수 있습니다. 그래서 이갈이가 장기간 지속될 경우는 턱관절디스크의 편마모를 비롯해서 각종 만성적인 턱관절 증후군을 유발시키며, 뇌신경계를 비롯한 전신척추구조를 무너뜨리게 됩니다. 질문 10. 박사님, 그럼, 이갈이나 이 악물기 습관을 예방 또는 치료할 수 있는 방법으로는 어떤 것이 있습니까? 답변 10. 예, 서양의학에서는 이갈이 방지장치라고 일컫는 스프린트(splint) 또는 나이트가드(nightgaurd)라는 구강장치가 있습니다. 그러나 이들 장치는 경질 스프린트장치이기 때문에 일시적인 치료효과는 있지만 근본적인 치료는 잘 안 되고 있습니다. 또한 현대의학적인 치료로 보톡스 요법이 있는데 이 방법으로 이갈이를 완화시키려 하고 있지만 이 또한 뇌신경계를 안정화시킬 수 없어 일시적인 효과에 못 미치고 있습니다. 질문 11. 그럼, 한의학적인 치료법으로는 어떤 것이 있으며 박사님께서는 어떤 치료를 하고 계신지요? 답변 11. 예, 한의학적인 치료법으로는 맞춤식 진찰 및 상담을 통해 먼서 환자의 수면방법이나 생활습관의 문제 등을 자세히 살펴 티칭 합니다. 특히 저희 클리닉에서는 양방에서 시술하고 있는 스프린트나 나이트가드보다 훨씬 더 빠르고 효과적인 CBA, TBA, OBA 등 맞춤형 또는 표준형 구강내 균형장치를 이용해 치료하고 있습니다. 이 장치들은 인체공학적으로 설계되어 턱관절의 불균형이나 교합관련 신경근육계를 조절할 수 있습니다. 그렇기 때문에 대부분의 경우 구강내 균형장치를 착용한 날부터 바로 이갈이와 이악물기 습관은 정지되고 있습니다. 그리고 만약 환자의 상태가 두개천골이나 골반의 비틀림을 함께 가지고 있다면 두개천골교정과 골반교정을 병행치료하며, 보완적인 방법으로 저작근 이완운동 및 마사지, 그리고 마음을 편안하게 안정화시키는 Positive thinking Therapy와, 경우에 따라서는 한약처방을 병행하기도 하고 있습니다. 질문 12. 예, 그럼 현재 의료인들이 활용하고 있는 구강내 균형장치는 그럼 어떠한 장점과 효과를 가지고 있으며 해외에도 이와 비슷한 종류의 구강장치가 있는지 궁금합니다. 답변 12. 예, 해외에도 호주의 치과의사가 고안한 TMJ APPLIANCE나 T4K 등 여러 종류의 구강장치가 있습니다. 그러나 국내에서 개발된 구강내 장치는 해외에서 개발된 구강장치의 여러 가지 부족한 점을 보완하여 새로운 관점에서 개발된 장치이며 현재 전국에서 양 한방 의료인들에 의해 환자에 처방되고 있는 의료기기 장치입니다. 예를들어 해외에서 개발된 구강장치는 이상적인 턱관절의 공간에 해당하는 FREE WAY SPACE(자유로간극)을 오버하여 설계되었기 때문에 신경계와 척추구조를 정상화시킬 수 없습니다. 반면에 국내에서 개발된 구강장치는 FREE WAY SPACE 이내에서 설계되었기 때문에 턱관절주변의 연조직 기능이상은 물론, 무너진 신경계와 척추의 구조를 안정화, 정상화시키는 기능을 가지고 있습니다. 그래서 표준형 구강내 균형장치는 상부경추의 아탈구를 정렬시켜 두통과 편두통을 치료하고 어깨와 뒷목의 통증은 물론 이갈이, 이 악물기 습관도 동시에 치료되고 있습니다. 질문 13. 아, 예, 박사님, 그럼 이들 구강내 장치는 어떤 원리에 의해 치료효과를 나타내는지요? 답변 13. 예, 이들 구강내 균형장치 등은 턱관절주변에 분포된 9개의 뇌신경의 압박을 차단시켜주고 턱관절 디스크공간을 정상적인 공간으로 유지시켜 줍니다. 그래서 턱관절 및 아래턱과 연결되어 있는 저작근, 교근 및 측두근의 과긴장 수축을 풀어주며, 턱관절관련 연조직의 이완을 통해 턱관절에서 발생되는 부정적인 신호를 없애주기 때문에 턱의 불수의적인 움직임이나 과긴장 수축을 예방, 치료할 수 있고, 이갈이와 이 악물기 습관의 치료가 가능하게 됩니다. 질문 14. 그럼, 박사님, 양 한방에서는 이갈이, 이 악물기습관의 진단 및 검사는 어떤 것을 하고 있나요? 답변 14. 예, 진단치료를 위해서는 우선 구강검사(치아, 치주, 턱관절, 치아의 교모 등)를 합니다. 그리고 방사선 검사를 통하여 턱관절과 관련된 경추와 흉추, 요추, 골반 등의 각종 척추문제를 진단 및 검사하고 있습니다. 질문 15. 박사님의 설명을 듣다보니 벌써 시간이 다 되는 듯합니다. 이갈이나 이 악물기 습관을 예방하거나 치료하기 위한 어떤 생활수칙이 있다면 소개해주시고 마무리 부탁드립니다. 답변 15. 예, 시청자 및 청취자 여러분! 이갈이, 이 악물기 습관을 방치하면 우리 신체에 심각한 여러 가지 신경계질환을 비롯해서 척추관절질환이 생길 수 있습니다. 당연히 턱관절의 통증, 개구장애 등 턱관절장애가 발생할 수 있으며 현대인이 갖고 있는 대부분 만성질환의 원인이 되고 있습니다. 이갈이, 이악물기 습관의 치료를 위한 생활수칙을 소개하면 다음과 같습니다. 우선 첫째, 긍정적인 마음가짐이 가장 중요합니다. 그 다음으로 규칙적인 보행운동과 몸의 유연성을 길러주는 스트레칭, 바른 척추자세 등의 생활습관을 가져야 합니다. 둘째, 과음, 과로, 과식을 피하며 특히 딱딱한 음식을 먹는 식이습관을 피해야 합니다. 셋째, 구강내 균형장치의 착용을 통해 긴장된 턱관절주변 연조직을 이완시켜 치료하거나 미리 예방하여야 할 것입니다.