질문 1. 박사님, 오늘의 주제는 청소년 성장장애와 턱관절에 대해서 말씀해주시기로 했는데요? 성장장애도 턱관절과 관련이 있는지요?

답변 1. 물론입니다. 어린이와 청소년들의 성장속도는 턱관절장애와 아주 밀접한 관련성을 가지고 있습니다. 저의 경우도 가끔씩 청소년의 성
장장애를 고민하여 찾아오는 학부모님들 덕분에 성장장애와 턱관절의 함수관계에 대해서도 연구해보며 직접 임상경험을 통해서도 많은 관련성
을 확인할 수 있었습니다.

질문 2. 턱관절이 어떻게 해서 청소년의 성장에 영향을 끼치게 되는지 시청자 여러분들도 상당히 궁금해 할 텐데요?

답변 2. 예, 청소년들의 성장은 뇌하수체 전엽에서 분비되는 성장호르몬 분비의 양에 의해 결정됩니다. 성장호르몬의 분비는 특히 야간에 수면
중에 주로 분비되는데 이갈이가 심하거나 턱의 좌우 불균형이 심한 아이들은 수면 중에도 항상 상부경추인 제1,2번 경추가 아탈구(비틀려 있는
것)되어 있어 척수와 연결된 뇌 줄기가 비틀림과 긴장상태에 놓이기 때문에 수면 중 성장호르몬 분비가 저하되게 되기 때문입니다.

질문 3. 그러면 어린이나 청소년의 성장은 어떻게 이루어지는지 궁금합니다.

답변 3. 예, 성장의 핵심은 뼈의 성장이 주라 할 수 있는데 뼈는 크게 뼈의 줄기 부분인 골간과 양쪽 끝의 골단 두 부분으로 나뉘어져 있습니다. 그리고 양쪽 골단부에는 골단 연골이라는 것이 있는데 이것을 이른바 성장판이라 합니다. 바로 이곳에서 성장호르몬 및 다른 호르몬의 작용으로 뼈의 성장이 이루어지게 됩니다.

질문 4. 그럼 사람의 성장은 어떤 단계를 거치며 이루어지게 됩니까?

답변 4. 사람의 성장은 대체로 5단계로 설명할 수 있습니다. 첫째, 모태에서 약 50Cm정도 자라고 둘째, 이후 출생에서 2세 정도의 영유아기에
급성장을 하는 제1 발육 급진기에는 1년에 10 ~ 25Cm 정도의 성장이 이루어지며 셋째, 2세 ~ 사춘기 이전에는 5 ~ 6Cm 정도의 성장이 이루어집니다. 그리고 사춘기가 시작되는 10~12세에서 14, 15세까지는 제2 발육 급진기라 하는데 이때는 7 ~ 12Cm 정도의 급격한 성장이 이루어지게 됩니다. 그리고 14, 15세 이후는 성장판의 개폐여부에 따라 3 ~ 7Cm정도 더 크게 되고 성장이 종료되게 됩니다.

질문 5. 그리고 성장속도는 어떤 것이 정상 표준을 나타내는지 궁금합니다. 좀 더 자세히 설명 부탁드립니다.

답변 5. 성장의 단계는 위처럼 모태에서를 제외하면 4단계로 나눌 수 있는데 영아기 때와 사춘기 때 두 번의 급성장을 보입니다. 그래서 영아기 이후 사춘기 이전의 관리가 가장 중요하다고 할 수 있습니다. 일반적으로 어린이의 표준 키와 몸무게를 설명하면 2세에는 남녀 모두 키87센티/ 몸무게 12킬로그램 전후가 정상이고 5세 때는 키 여108~남109센티/ 몸무게 여18~남19킬로그램, 8세 때는 키 여126~남127/ 몸무게 여26~남27킬로그램, 특히 12세 때는 남149~여150/ 남42~여43킬로그램으로 여자아이가 남자보다 약간 더 성장이 빠르며, 14세에는 157~162센티/ 50~54킬로그램이 표준이며 성장이 멈추는 나이인 17세에는 키가 여자160~남자172센티/ 여자54~남자63킬로그램이 정상표준을 나타냅니다.



질문 6. 성장호르몬의 기능과 역할은 어떻습니까?

답변 6. 뇌하수체 전엽에서 분비되는 성장호르몬은 단백질 합성을 촉진시키고 에너지원으로 지방을 많이 사용하며 글루코오즈(glucose)의 이용을 억제하는 작용이 있습니다. 특히 성장호르몬이 그 성장촉진 작용을 발휘하려면 음식물에 탄수화물이 많이 포함되어야 하고 인슐린이나 다른 호르몬의 작용을 자극하는 somatomedin(일명 소마토 트로핀)이라는 호르몬이 필요합니다.
단백질을 주재료로 만들어지는 성장호르몬은 뼈의 성장이 이루어지는 골단부에서 성장판인 연골세포의 칼슘 침착을 도와서 뼈를 성장시키며 근육을 만드는 아미노산의 흡수를 높이고 단백질의 합성을 자극하여 근육을 균형 있게 자랄 수 있도록 하게 됩니다.

질문 7. 그러면 성장호르몬의 분비가 성장 즉, 청소년 성장의 키(열쇠)로 작용하는 것으로 보이는데요? 성장호르몬 분비가 안 되는 원인은 어떤 것이 있을까요?

답변 7. 예, 성장호르몬 분비에 영향을 미치는 원인들은 여러 가지가 제시되고 있습니다.
- 운동의 결핍, 굶주려서 에너지원이 결핍될 때
- 여러 원인으로 오는 스트레스
- 숙면을 취하지 못하는 경우 즉, 안구운동이 심한 수면 중(REM)
- 글루코스, 지방산, 코티졸, 성장호르몬 자체의 주사
등과 같이 여러 가지 원인이 있지만 이중에서 가장 중요한 것은 뇌하수체 전엽의 성장호르몬 센서에 직접적인 작용을 하는 턱관절의 불균형으로 인한 뇌줄기과 뇌척수의 비틀림과 과 긴장으로 발생되는 부정적인 자극과 뇌와 몸통간의 통로가 막히는 것이며 또 하나는 뇌저를 형성하며 하악과 연결된 접형골의 비정상적인 움직임에 의한 뇌 척수액의 순환장애입니다.

질문 8. 박사님께서는 턱관절의 불균형이 성장장애의 가장 중요한 것으로 지목하셨는데요?

답변 8. 예, 모든 질병이 어떤 일방적인 한 가지 원인이 작용하여 되는 경우는 드물겠지요? 특히 청소년들의 경우는 한참 성장이 필요한 시기인 만큼 각종 필수 아미노산을 비롯한 비타민, 단백질, 탄수화물 등 모든 영양물질이 필요합니다. 이런 기본적인 것이 충족되어 있다고 가정하였을 때 그다음으로 성장호르몬의 분비에 가장 중요한 인자로 작용하는 것이 무엇일까를 생각하면 턱관절의 중요성만큼 필적하는 원인이 없다고 보는 것입니다.

질문 9. 턱관절의 불균형이 성장장애와 관련된다는 의학적인 연구 성과나 혹은 의료보고가 있는지요?

답변 9. 예, 이미 우리나라에서도 1998년 3월11일 중앙일보에 실린 보도를 통해 우리는 “턱을 치료하면 키가 커진다는 연구결과가 나왔다”는 정보를 접한 바가 있습니다. 서울대보건대학원 이승욱교수와 안양시 여치과 여선구원장에 의해 연구 발표된 논문은 턱관절장애를 치료받은 청소년 76명을 대상으로 신장을 측정한 결과 이들의 신장성장율이 또래보다 2배가량 높은 것으로 나타났다고 밝혔습니다.

당시의 통계청이 발표한 국내 청소년들의 월평균 신장 성장율은 3.52㎜인 반면 턱관절장애를 치료한 청소년들은 6.82㎜로 조사됐습니다. 그 당시의 치료는 틀니처럼 교정장치를 입안에 착용하는 스프린트라는 교합장치를 사용한 것으로 추측됩니다. 뿐만 아니라 이 연구를 통해 턱관절 장애를 치료할 경우 키를 크게 하는 것 외에도 두통과 요통, 비염 등 턱관절치료와는 별로 관계없어 보이는 질환들도 5명중 4명꼴로 치료효과를 보였다는 발표가 주목을 끌기도 했습니다.

당시 발표논문을 통해 우리는 턱관절장애의 치료가 성장호르몬의 분비를 증가시킴으로써 키를 크게 한다는 것을 알 수 있었음은 물론 이외의 이갈이나 두통, 편두통, 어지럼증, 소화불량, 견비통, 비염, 요통, 척추질환 등의 다른 신체질환까지도 유의한 치료효과를 나타낼 수 있음을 짐작하게 되었습니다.

질문 10. 그러시면 박사님께선 치료도 턱관절의 불균형을 조절하는 치료가 우선이시겠군요?

답변 10. 당연합니다. 그래서 저의 클리닉에서는 우선 턱관절을 이용한 상부경추 조절과 뇌신경계의 안정화를 위해 1주일에 3~4회씩의 FCST(기능적 뇌척주요법)를 주 치료법으로 맞춤식 치료를 진행하며 야간에는 턱관절 보조장치인 TBA, OBA를 병행하여 착용시키고 있습니다.

그리고 보조요법으로 대체의학의 골반교정테크닉의 일종인 PBT(Pelvic Balance Technique : 골반균형테크닉)를 병행하여 척추와 골반 비틀림을 바로잡아 주며 근골을 튼튼히 하며 심신을 안정시키고 근골을 튼튼히 하는 한약을 동시 투약하며 침 치료를 병행함으로서 치료의 극대화를 노리고 있습니다.

질문 11. 마지막으로 턱관절 보조장치의 효능이 해외에서도 수면 중 이갈이를 없애줄 뿐 아니라 수면 중 무호흡을 유발하는 코골이와 청소년들의 성장장애에 이용되고 있다는 정보가 있습니다만 이의 간단한 설명 부탁드립니다.

답변 11. 예, 턱관절 보조장치는 주로 수면 중에 착용하는 장치입니다. 실리콘으로 만들어져 부드러운 장치입니다. 해외에서 수입되는 턱관절보조장치는 그동안 착용이 불편하고 치아와 잇몸의 통증 때문에 좋은 줄 알면서도 착용을 기피하는 경향이 많았는데 최근에 국내회사에서 수입장치의 문제점을 개선시켜 만들어진 TBA, OBA라는 턱관절 보조장치는 그런 불편함을 상쇄시켜 모두 없앴기 때문에 착용감이 편하고 부드러워 잠잘 때마다 착용시킨다면 상당한 도움이 되리라 생각됩니다.

그리고 턱관절 보조장치는 전국의 턱관절전문 한의원이나 양방 소아과 또는 병의원을 찾아가시면 의사선생님들의 진찰에 의해 처방받으실 수 있습니다.

질문 12. 마지막으로 자녀의 성장장애로 고민하시는 부모님들께 한 말씀 하시며 마무리 부탁드립니다.

답변 12. 저는 이미 20년이 넘은 오래전부터 턱관절을 연구하고 의료인들을 통해 강의해오면서 턱관절의 중요성을 세 가지로 압축하여 강조하고 있습니다. 턱관절의 균형은 뇌신경계의 중심인 뇌줄기의 시스템을 안정화시키며 경추를 비롯한 전신척주를 정상화시켜주고 턱관절자체의 다차원적인 중심균형을 정상화시켜주는 가장 핵심적인 관절이라는 사실입니다.

그래서 턱관절의 균형이 무너지면 뇌신경계의 기능이 무너져 성장장애는 물론 각종 희귀 난치병이 발생하며 척추구조가 무너져 각종 척추관절질환이 발생하게 됩니다. 그리고 얼굴 형태까지도 변화시켜 안면비대칭도 유발하게 됩니다.